1. Selección de Historial

Buscar Paciente en Base de Datos

Historial Clínico Guardado

Edad

Fecha de Emisión

Antecedentes Generales

2. Valores Refractivos

EsferaCilindroEjeAddA.V.

Distancia Pupilar (D.P.)

3. Detalles Opcionales (Certificado Completo)

Incluir Motivo de Consulta e Historia

Incluir Queratometría

Incluir Resumen de Salud Ocular

Incluir Motilidad Ocular y Binocularidad

4. Diagnóstico Final

Diagnóstico Clínico

Plan y Recomendaciones

ÓpticaPro Visión

Certificado de Salud Visual

A petición de la parte interesada, se certifica por medio del presente documento que se ha realizado una evaluación optométrica integral al paciente descrito a continuación:

Nombre del Paciente: _____________________________

Documento: _________________

Edad: _____

Antecedentes Generales: _________________

Fecha de Emisión: _________________

Motivo de Consulta e Historia

Valores Refractivos (Con Corrección)

Ojo	Esfera	Cilindro	Eje	Adición	A. Visual
Derecho (OD)	0.00	0.00	0°	+0.00	20/20
Izquierdo (OI)	0.00	0.00	0°	+0.00	20/20

Distancia Pupilar (D.P.): --

Queratometría

OD: OI:

Salud Ocular (Segmento Anterior y Posterior)

Motilidad Ocular y Binocularidad

Diagnóstico Clínico

(Seleccione un paciente para importar su diagnóstico)

Plan y Recomendaciones

Se recomienda el uso constante de corrección óptica y asistir a control preventivo anual.

Se extiende el presente certificado para los fines pertinentes que considere el interesado.

Sello y Firma del Optometrista